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核准日期:2007年2月5日
修改日期:2009年7月1日
2010年10月1日
2011年6月8日
2015年12月1日
2020年11月15日
2020年12月30日
盐酸异丙嗪注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
严禁用于食品和饲料加工
【药品名称】
通用名称:盐酸异丙嗪注射液
英文名称:Promethazine Hydrochloride Injection
汉语拼音:Yansuan Yibingqin Zhusheye
【成份】本品主要成份为盐酸异丙嗪,化学名称:(±)-N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。辅料为维生素C、焦亚硫酸钠、无水亚硫酸钠、注射用水。
结构式:
分子式:C17H20N2S·HCl
分子量:320.89
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
1)皮肤粘膜的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
【规格】1ml∶25mg
【用法用量】
肌内注射:成人用量(1)抗过敏,一次25mg ,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25- 50mg,最高量不得超过100mg;(2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;(3) 止吐,12.5- 25mg ,必要时每4小时重复一次;(4)镇静催眠,一次25
-50mg 。
小儿常用量 (1)抗过敏,每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2,每4-6小时一次;(2)抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25 - 0.5mg/kg或按体表面积 7.5- 15mg/m2,或一次6.25 - 12.5mg ,每日三次;(3 )止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2,必要时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复;(4)镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。
【不良反应】
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
【禁忌】
未进行该项实验且无可靠参考文献,故尚不明确。
【注意事项】
(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。
应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)孕妇使用本药后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1-2周应停用此药。(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
【儿童用药】
一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
【老年用药】
老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。
【药物相互作用】
(1)对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。(2)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时,可增加异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。(3)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类和异丙嗪同用时,后者的抗毒蕈碱样效应增加。(4)溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断,使β作用占优势。(5)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。(6)不宜与氨茶碱混合注射。
【药物过量】
用量过大的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快(抗毒蕈碱M受体效应),肌肉痉挛,尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁,步履艰难,头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。解救时可对症注射地西泮(安
定)和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。
【药理毒理】
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。(1)抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。(2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。(3)抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。(4)镇静催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
【药代动力学】
注射给药后吸收快而完全,血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟,静注后为3-5分钟,抗组胺作用一般持续时间为6-12小时,镇静作用可持续2-8小时。主要在肝内代谢,无活性代谢产物经尿排出,经粪便排出量少。
【贮藏】遮光,密闭保存。
【包装】玻璃安瓿10支装
【有效期】36个月
【执行标准】《中国药典》2020年版二部
【批准文号】国药准字H31021490
【药品上市许可持有人】
名 称:金沙贵宾会官方0029
注册地址:中国(上海)自由贸易试验区金沪路805号
【生产企业】
企业名称:金沙贵宾会官方0029
生产地址:中国(上海)自由贸易试验区金沪路805号
邮政编码:201206
电话号码:021-50312222
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